Jäsenhakemus

Jäsenhakemus

Pohjois-Suomen Työterveyslääkärit r.y. JÄSENHAKEMUS Pyydän, että minut hyväksytään jäseneksi. Tämän hakemuksen lisäksi tulee maksaa jäsenmaksu jäsenyyden vahvistamiseksi.
Hakijan nimi*
Kotiosoite*
Sähköpostiosoite*
Kotikunta*
Työpaikan nimi
Laillistamisvuosi*
Erikoistumistilanne, olen*	työterveyshuollon erikoislääkäri työterveyshuoltoon erikoistuva muun alan erikoislääkäri erikoistumaton
Hakemuksen lisäksi jäsenen tulee maksaa jäsenmaksu vahvistaakseen jäsenyytensä.

* Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.

Tietojen muutos